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Está em andamento a elaboração da quarta edição do Inquérito de Saúde, ISA-Capital 2023. O trabalho é uma parceria da Prefeitura com a Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (FSP-USP). Durante dez meses, 5 mil pessoas de todas as regiões da cidade serão entrevistadas sobre hábitos de vida e uso de serviços de saúde.
Segundo a Secretaria Municipal de Saúde (SMS), 219 pessoas já foram entrevistadas desde 19 de agosto. Foram sorteados 180 setores censitários, sendo 30 de cada uma das seis Coordenadorias Regionais de Saúde (CRSs) da cidade.
Já as residências são escolhidas por amostragem e distribuídas para os 40 entrevistadores. Capacitados pela USP, eles aplicam os questionários durante todos os dias da semana, de acordo com a disponibilidade do morador. O tempo médio da entrevista varia entre 40 minutos e 1 hora e 30 minutos.
Questionário
O questionário aborda tópicos como condições socioeconômicas, características da família e domicílio, acidentes e violências, utilização de serviços de saúde, exames preventivos, imunização, utilização de medicamentos, saúde mental, comportamentos relacionados à saúde e presença de animais no domicílio.
Com investimento de R$ 1,7 milhão, o ISA-Capital deve “nortear a criação ou aprimoramento de políticas públicas na área da saúde e contribuir para a elaboração do Plano Municipal de Saúde nos próximos anos”, de acordo com a SMS.
A divulgação dos resultados está prevista para 2025. As últimas edições do inquérito ocorreram nos anos de 2003, 2008 e 2015.
Além do uniforme da FSP, a população poderá confirmar a identidade do aplicador por meio de um QR code impresso no crachá ou visitar a página da pesquisa que contém a foto, nome e o RG dos envolvidos no trabalho.
A Guarda Civil Metropolitana, da Secretaria Municipal de Segurança Urbana (SMSU) de São Paulo, desenvolve o Projeto Cinoterapia, no qual oito cães atuam como facilitadores no processo terapêutico de pacientes das alas de geriatria e oncologia.
Os cães visitam quinzenalmente o Hospital do Servidor Público Municipal, no bairro da Aclimação, zona sul da capital. Cada sessão dura em média uma hora. A pasta informou que até setembro de 2023 foram assistidos 1.440 pacientes no total.
Um Guarda Civil Municipal conduz o cão-terapeuta, selecionado e treinado desde filhote no canal da GCM para ser sociável. Atualmente, oito cachorros participam do projeto:
Balder – macho, 4 anos, labrador
Hanna – fêmea, 3 anos, labrador
Roma – fêmea, 7 anos, pastor-alemão preto
Zahra – fêmea, 4 anos e 6 meses, border collie
Skye – fêmea, 2 anos, pastor-belga Groenendael
Uri – macho, 2 anos e meio, pastor-holandês
Beka – fêmea, 1 ano, pastor-belga Malinois
Saroo – macho, 6 anos, SRD (sem raça definida)
A Subinspetora Patricia Cerqueira, treinadora dos cães, explica que a seleção é feita até os cinco meses e leva em conta características como docilidade e tranquilidade. Só depois de identificadas características adequadas é que se conclui que o cão está apto.
O treinamento dura seis meses, mas durante esse período o cão é socializado e levado ao hospital para se ambientar. Os novatos acompanham os cães mais experientes. Em geral, as visitas são feitas com três cães-terapeutas. O GCM que conduz o cão também passa por capacitação.
Também há um protocolo a ser seguido para o cão entrar no hospital. Eles são apresentados em perfeita condição de saúde e higiene, com banho, profilaxia dentária, controle de pulgas e carrapatos, bem como com a pelagem rasqueada para evitar queda de pelo. Os condutores usam máscaras.
Todo condutor deve higienizar as patinhas a cada leito visitado. Muitos pacientes não conseguem sentar, então o cão é ensinado a ficar “em pé”, apoiar a pata no braço do condutor e encostar a cabeça próxima à mão do paciente.
Benefícios
A subinspetora diz que há benefícios no humor, cognição, comunicação, coordenação motora e nas relações interpessoais. “É nítida a alegria quando o cão entra, começam a sorrir, a conversar. Os cães tornam o processo da internação menos doloroso. Os médicos também observam avanços. Uma pessoa com dificuldade motora se esforça para tocar no cão e, às vezes, consegue fazer movimentos que com a fisioterapia não consegue”, conta.
Nas escolas
O projeto também é levado às escolas municipais de ensino infantil e fundamental, onde, além de promover o contato com o cão, a equipe faz uma apresentação socioeducativa, explicando a importância de respeitar os animais, quais alimentos não devem ser oferecidos e a forma correta de tratá-los.
A rede municipal de saúde oferece ambientes digitais para acesso aos serviços. Com o aplicativo e-saudeSP, que funciona como um prontuário eletrônico da população paulistana, os resultados de exames laboratoriais e de imagem realizados em equipamentos da rede municipal de saúde são integrados.
Também é possível acompanhar os atendimentos já realizados e os agendados; registrar dados de saúde para monitoramento (como aferições de pressão e glicemia capilar, registro de peso, alergias e medicações de uso contínuo) e consultar orientações oficiais da Secretaria Municipal de Saúde.
Outras ferramentas estão disponíveis aos usuários do SUS na cidade de São Paulo: em consultas de telemedicina, no consultório virtual, os pacientes realizam consultas por videochamada, utilizando a estrutura das unidades de saúde.
No aplicativo Agenda Fácil, que tem mais de 1 milhão de pessoas cadastradas, o cidadão agenda atendimentos nas UBSs e, no De Olho na Fila, acompanha o movimento nos postos de vacinação da capital.
De janeiro de 2018 a dezembro de 2022, mais de 500 reformas, 45 construções e 107 equipagens foram feitas — elas representam um aumento de 600% só na atenção primária. Os investimentos fazem parte do Programa de Metas de 2021-2024, que ainda prevê a construção de mais 15 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs).
A cidade de São Paulo tem uma unidade de saúde referência no atendimento integral às crianças com fissura labiopalatina. O Hospital Municipal Infantil Menino Jesus (HMIMJ), situado no bairro da Bela Vista, região central, é mantido pela Prefeitura e administrado pelo Instituto de Responsabilidade Social Sírio-Libanês.
A Prefeitura afirma que o HMIMJ é uma das poucas instituições especializadas no Brasil a oferecer tratamento abrangente, da cirurgia até a reabilitação, associada à integração sociopsicológica.
A unidade hospitalar se tornou referência nesse tipo de atendimento em 2010, seguindo os protocolos e tratamentos internacionalmente consagrados. Em 2022, alcançou o Nível 3, certificação máxima da Organização Nacional de Acreditação (ONA), órgão que avalia a qualidade dos serviços das unidades de saúde do país.
Entre 2016 e 2022, o hospital atendeu mais de mil novos casos de fissura labiopalatina, dos quais 128 foram registrados apenas no ano passado. Durante esse mesmo período, o HMIMJ realizou cerca de 1.900 cirurgias relacionadas a essa condição, sendo 187 em 2022.
De acordo com dados do Ministério da Saúde, aproximadamente 1 em cada 650 nascidos vivos no país têm essa má-formação congênita, resultado de alterações estruturais e funcionais ocorridas durante o desenvolvimento fetal.
Ela afeta os lábios e o palato, o céu da boca, e está relacionada a fatores genéticos e ambientais combinados, podendo variar desde uma simples cicatriz labial até uma fissura labiopalatina completa.
Tratamento multiprofissional
O tratamento da fissura labiopalatina envolve uma abordagem multiprofissional e requer acompanhamento médico regular desde o nascimento. A SMS informa que, no Hospital Municipal Infantil Menino Jesus, as crianças recebem cuidados integrados, dentre os quais se destaca a recuperação das funções, como fala, respiração, alimentação e dentição.
A equipe de profissionais envolvida inclui pediatras, otorrinolaringologistas, cirurgiões plásticos, fonoaudiólogos, dentistas, psicólogos, enfermeiros e assistentes sociais.
O primeiro encontro da criança com a equipe do HMIMJ ocorre após a alta da maternidade, geralmente nos primeiros dias de vida. Durante essa consulta inicial, a família recebe orientações sobre os cuidados necessários com a criança, incluindo a amamentação e a higiene bucal. Além disso, é desenvolvido um plano de tratamento personalizado.
A Vila Prudente, na zona leste da Capital, vai receber uma nova Unidade de Pronto Atendimento (UPA), que funcionará na avenida Alberto Ramos 24 horas por dia. O equipamento terá capacidade para cerca de 13 mil atendimentos mensais e as obras estão programadas para começar até o fim deste ano, segundo a Prefeitura de São Paulo.
O investimento previsto é de R$ 12,5 milhões. A unidade vai atender demandas de urgência e emergência em uma área que abrange uma população estimada de 538 mil habitantes.
A nova UPA será do tipo 3, de porte maior. Serão sete consultórios médicos, um odontológico, uma sala de gesso e sutura, quatro salas de classificação de risco, duas de medicamentos e duas de inalação, além de uma sala para ecocardiograma (ECG), outra para raio-X e uma para coleta de exames.
Estrutura
O posto terá também, de acordo com a Prefeitura, 27 leitos, incluindo sala de emergência com sete leitos, 15 leitos de observação para adultos e cinco para crianças. Haverá, ainda, serviço social e ambientes de apoio logístico e administrativo. A gestão da UPA ficará a cargo da Organização Social de Saúde (OSS) Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM/Pais).
Atualmente, a cidade de São Paulo conta com 24 UPAs em funcionamento, sendo a UPA 3 Carrão, localizada na zona leste, a mais recente a ser inaugurada. Entregue em 25 de agosto, essa unidade tem capacidade para realizar aproximadamente 15 mil atendimentos por mês, com uma equipe de 385 profissionais.
A oferta de atendimento médico gratuito foi ampliada na Capital recentemente por meio de uma parceria firmada entre a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) e a Universidade Anhembi Morumbi. O Centro Integrado de Saúde (CIS) da instituição de ensino começou a atender pelo Sistema Único de Saúde (SUS) municipal na segunda quinzena de agosto.
O CIS oferece atenção integral e multiprofissional à população na área de abrangência das Unidades Básicas de Saúde (UBSs). Inaugurado em 2010, o centro tem 2,8 mil metros quadrados de área construída.
A área física, os profissionais de saúde e os equipamentos estão sob responsabilidade e serão mantidos pela Anhembi Morumbi, que capacitou o pessoal para iniciar os atendimentos pelo SUS.
Os serviços médicos no CIS da Anhembi Morumbi, via convênio com a SMS, serão realizados por encaminhamento feito pela rede pública de saúde municipal. Os pacientes serão direcionados pelo Sistema Integrado de Gestão de Assistência à Saúde (Siga Saúde).
A Inspirali Educação, empresa de ensino superior de Medicina que atua na gestão de escolas médicas do ecossistema Ânima, da qual a universidade faz parte, divulgou que a estimativa é realizar cerca de 6 mil atendimentos no CIS por ano, uma média de 500 por mês, em 12 especialidades médicas, além de pequenas cirurgias.
As especialidades disponíveis são:
cardiologia
dermatologia
endocrinologia
gastroenterologia
hematologia
infectologia
nefrologia
neurologia
pneumologia
reumatologia
urologia
vascular
O espaço disponibiliza, ainda, atendimentos na área de fisioterapia (infantil e adulto), com reabilitação uroginecológica, hidroterapia e reabilitação motora, bem como serviço dedicado às pessoas com sobrepeso e obesidade – para as quais será fornecida atenção multidisciplinar com nutricionista, endocrinologista e psicóloga. Também serão realizados exames no CIS, como ultrassom e eletrocardiograma.
SERVIÇO
Centro Integrado de Saúde – Universidade Anhembi Morumbi
Atendimento: de segunda a sexta-feira, das 8h às 22h
Endereço: rua Doutor Almeida Lima, 1034, Mooca
Telefone: (11) 2790-4562 (WhatsApp) e (11) 2790-4561
A Prefeitura de São Paulo vai selecionar 12 coletivos que atuam na prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) nas populações socialmente vulneráveis ou de risco. Cada iniciativa receberá um aporte de até R$ 80 mil para desenvolver ações como podcast, batalha de rima e conteúdos audiovisuais. As inscrições seguem até 10 de setembro mediante envio da documentação por e-mail.
Esta é a segunda edição do edital, que busca, pela atuação de coletivos, incentivar a testagem para HIV e outras IST na rede municipal de saúde, ampliar a divulgação sobre a profilaxia e promover a redução de danos para álcool e outras drogas em contexto sexual.
Com prazo de execução de dez meses, os projetos selecionados devem dialogar com uma população em situação de vulnerabilidade.
Como participar
Para participar, o candidato deve ter até 18 anos e morar na cidade de São Paulo há, no mínimo, dois anos. Cada pessoa pode apresentar até duas propostas, porém apenas uma pode ser aprovada. Também é proibida a participação de integrante em proposta de mais de um coletivo que concorra ao edital e de instituições com e sem fins lucrativos.
Os documentos devem ser incluídos na plataforma de armazenamentos de dados – Google Drive ou OneDrive – para serem enviados pelo e-mail editalcoletivos2023@prefeitura.sp.gov.br com dois links incluídos: o primeiro link é voltado ao plano de trabalho/projeto e o segundo link com documentos fiscais. O procedimento está disponível até as 23h59 do dia 10/09.
As propostas serão avaliadas pela Comissão Especial para Seleção dos Projetos nas categorias experiência profissional e propostas técnica e financeira. Os projetos que receberem nota inferior a 65 pontos de um total de 100 serão desclassificados. Após a publicação da lista definitiva, os classificados devem entregar os documentos para habilitação no período de três dias úteis.
A rede municipal de saúde de São Paulo recebeu mais um equipamento. A 24ª Unidade de Pronto Atendimento (UPA) começou a funcionar na última sexta-feira (25) no Carrão, na zona leste. É a terceira UPA da região e, segundo a Prefeitura, vai beneficiar mais de 300 mil pessoas.
O investimento na UPA 3 Carrão foi de cerca de R$ 14 milhões. A nova unidade tem capacidade para prestar cerca de 15 mil atendimentos mensais e fica aberta 24 horas por dia.
A UPA concentra serviços de saúde de complexidade intermediária, integrando-se com a Atenção Básica, Atenção Hospitalar, Atenção Domiciliar e o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). Além disso, a presença de uma base do Samu no local, bem como duas ambulâncias, reforça, de acordo com a Prefeitura, a capacidade de resposta a situações críticas.
Administrada por OSS
A unidade será administrada pela Organização Social de Saúde (OSS) Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina (SPDM), por meio de contrato de gestão com a Secretaria Municipal da Saúde. O investimento mensal na manutenção do posto será de aproximadamente R$ 5,1 milhões.
São 11 consultórios médicos, 7 leitos de emergência, 14 leitos de observação para adultos, 4 leitos de observação para crianças e 2 leitos de observação em isolamento.
A unidade fornecerá serviços como raio-X, eletrocardiograma, odontologia, laboratório de exames e leitos de observação para adultos e crianças. Essa oferta abrange pacientes com quadros clínicos agudos, assim como a primeira intervenção para casos cirúrgicos e traumatológicos.
A Prefeitura de São Paulo emitiu mais de 3.870 Carteiras de Identificação da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista desde o lançamento do serviço, em 19 de novembro de 2022, segundo a Secretaria Municipal da Pessoa com Deficiência (Smped).
A medida busca facilitar a identificação para priorizar o atendimento das pessoas diagnosticadas com o transtorno nos serviços públicos e privados da Capital, principalmente os de saúde, educação e assistência social.
A solicitação deve ser feita pelo portal SP156 ou nas unidades do Descomplica-SP. Os requisitos para acessar o serviço são: morar na cidade de São Paulo e ter diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA) comprovado por laudo médico.
Para solicitar no portal, a pessoa deve, além de preencher formulário, enviar os seguintes documentos:
– RG/RNE e CPF da pessoa com TEA;
– RG/RNE e CPF do responsável legal pela pessoa com TEA;
– Foto 3×4 em formato de documento;
– Comprovante de endereço recente (com prazo de até 90 dias após emissão);
– Laudo médico que ateste o diagnóstico de TEA com o número do CID, data, assinatura e número do registro profissional (CRM) do médico responsável.
Nas unidades do Descomplica-SP, o procedimento é o mesmo adotado no SP156, com a diferença de contar com um atendente para ajudar a anexar os documentos e a inserir as informações no formulário. O prazo entre a análise e a emissão dos documentos é de 45 dias.
Com validade de cinco anos, a carteira é expedida em formato digital pela Secretaria Municipal da Pessoa com Deficiência. Cada carteira recebe um número para possibilitar o recenseamento de pessoas com transtorno do espectro autista na cidade.
Transtorno do Espectro Autista
O transtorno do espectro autista é, na definição do Ministério da Saúde, um distúrbio do neurodesenvolvimento caracterizado por prejuízo na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos (estereotipias) e, muitas vezes, repertório restrito de interesses e atividades — chamados de hiperfocos.
Por se tratar de um espectro, o autismo se manifesta de forma diferente de pessoa para pessoa, com comprometimento variado nas áreas da comunicação, socialização e comportamento. A condição é classificada em nível 1, 2 ou 3 de suporte, que considera o nível de necessidade de suporte, apoio e adaptações para a vida cotidiana de cada uma.
O diagnóstico do TEA deve ser realizado por uma equipe interdisciplinar composta por médicos, terapeutas ocupacionais, fonoaudiólogos, psicólogos e considerar os diversos níveis de suporte.
Em São Paulo, a porta de entrada para esse diagnóstico é a Unidade Básica de Saúde (UBS), que por meio da avaliação médica e da equipe multidisciplinar aciona os serviços especializados de referência, como os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e os Centros Especializados em Reabilitação (CERs), para o apoio diagnóstico e acompanhamento compartilhado.
Segundo a Secretaria Municipal da Saúde (SMS), nesses serviços especializados são elaborados os Planos Terapêuticos Singulares (PTS), que preveem condutas terapêuticas específicas para cada paciente, de acordo com as necessidades de cada caso.
Iniciativa da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), os Polos de Curativos já realizaram mais de 43 mil atendimentos (93.656 mil curativos) em quase dois anos de atividade.
Nessas unidades são tratadas lesões de difícil cicatrização em tratamentos convencionais, como feridas crônicas, a exemplo dos pés de diabéticos, ferida venosa, varizes e problemas circulatórios.
De outubro de 2021, quando o serviço começou a funcionar, a junho deste ano, 43.189 mil pacientes foram atendidos. No primeiro semestre deste ano foram 14.444; no ano de 2022 foram 25.333 mil e de outubro a dezembro de 2021, 3.412 pacientes atendidos.
A aposentada Maria Célia Santos, de 56 anos, foi atendida, em outubro de 2021, na Unidade Básica de Saúde (UBS) Cidade Ipava, na zona sul, e durante uma busca ativa feita por uma estomaterapeuta (profissional especializada no tratamento de feridas crônicas e lesões graves) foi encaminhada a um Polo de Curativos.
Ela já havia passado por internação devido a uma úlcera crônica de pele, na perna esquerda, de difícil cicatrização cujos curativos tradicionais não foram eficientes.
A filha de Maria Célia Santos, Viviane Santos Gonçalves, relembra o tratamento que a mãe recebeu no polo da Assistência Médica Ambulatorial (AMA) Parque Novo Santo Amaro pela estomaterapeuta Lucivânia Santos Seles.
“Minha mãe ficou no Polo de Curativos por seis meses e foi muito bem-tratada, o que contribuiu para a cura. Em fevereiro a perna voltou a apresentar lesão e ela foi novamente direcionada ao polo. As feridas tiveram melhora significativa e a autoestima também”, diz.
Crédito: Divulgação/Prefeitura SP
Com a abertura do Polo de Curativos do Ambulatório de Especialidade (AE) São Carlos, neste ano, a cidade passou a contar com 27 unidades distribuídas em todas as regiões da Capital, instaladas em 13 Hospitais Dia (HDs), uma Assistência Médica Ambulatorial (AMA), cinco AMAs Especialidades (AMAs-E), quatro UBSs e quatro AEs.
Cada polo tem 54 profissionais. São 27 especialistas em dermatologia ou estomaterapeutas e 27 auxiliares. Ao todo, 2 mil profissionais da rede municipal já foram capacitados para o atendimento especializado em lesões.
Os polos dispõem de materiais e coberturas que aceleram o processo de cicatrização e regeneração da pele. Algumas são utilizadas apenas em hospitais com indicação de cirurgião plástico, pelo vascular ou pelo ortopedista.
Um desses curativos é a matriz de regeneração dérmica de dupla camada, que auxilia a cicatrização em quem teve perda de epiderme em queimaduras ou cirurgias plásticas ou mesmo perda da epiderme causada por acidentes de automóvel ou moto. Esse curativo substitui a epiderme, sendo absorvido pela pele e pode evitar, inclusive, enxerto em casos mais graves.
Segundo a Prefeitura, outros curativos estão disponíveis nas UBSs e polos, a exemplo da espuma de poliuretano com camada de silicone e de prata, usada em lesões mais básicas com excelentes resultados. Os polos contam ainda com a terapia por pressão negativa portátil, que tem como objetivo o estímulo do processo de granulação das feridas.
Dermapace
Além dos curativos disponíveis e específicos para cada caso ou gravidade há o papel fundamental de alguns equipamentos, o mais recente e que está em uso há um ano, é o dermapace. Ele age por emissão de pulsos de ondas acústicas de pressão focalizada que estimula a proliferação de células e acelera o processo de cicatrização da lesão.
O aparelho também pode ser utilizado pela terapia ocupacional com o objetivo de estimular a regeneração nos casos de atrofias dos nervos.
Por enquanto, ele está disponível como projeto-piloto em duas unidades hospitalares municipais, no Dr. Waldomiro de Paula, em Itaquera e no Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha, no Campo Limpo. Uma das vantagens é que seu uso não tem contraindicação, exceto em pacientes oncológicos.
O gerente de padaria Cácio Rodrigues da Cunha, de 59 anos, é diabético e sofreu uma lesão no dedo mindinho do pé direito após usar creme para remover calosidade e foi encaminhado para o Polo de Curativos da AMA/UBS Integrada Parque Novo Santo Amaro.
“Recuperaram parte do meu dedo e se eu não tivesse ido para lá teria perdido o pé, que já estava em processo de necrose. Com menos de um mês de tratamento já estava recuperado. Não tenho nem como agradecer”, relata.
A porta de entrada para o atendimento é pela UBS de referência, que encaminha o paciente a um Polo de Curativo, caso seja necessário. Se o paciente estiver hospitalizado, informa a Prefeitura, ele é direcionado a um polo, após receber alta, para que tenha a continuidade do tratamento da lesão por um profissional especialista.
Confira os 27 Polos de Curativos por região:
– CRS Leste: HD São Miguel, HD Itaim, HD São Mateus, AMA-E Itaquera, AE São Carlos
– CRS Oeste: HD Butantã, HD Lapa;
– CRS Centro: UBS Cambuci, UBS Santa Cecília;
– CRS Norte: AMA Vila Zatt, AMA Perus, AE Tucuruvi, HD Brasilândia, HD Vila Guilherme e A-E Parque Peruche;
– CRS Sul: AMA-E Capão Redondo, AMA Parque Novo Santo Amaro, HD Capela Socorro, UBS Parelheiros, UBS Paraisópolis III, HD Cidade Ademar e HD M’Boi Mirim I;
– CRS Sudeste: HD Vila Prudente, HD Penha, HD Mooca, AE Ceci e AMA-E Vila das Mercês.
